חשיבותו של ביטוח בריאות באופן פרטי

חוק ביטוח הבריאות הממלכתי קובע כי כל אזרח ישראלי זכאי לקבל שירותי בריאות מסובסדים בקופת חולים לבחירתו. אולם לא כל קופת חולים מציעה את כל התרופות והטיפולים הנחוצים בתוך סל הבריאות ולכן מומלץ ורצוי לבטח באמצעות ביטוח בריאות פרטי.

קופות החולים השונות מעניקות מעטפת שירותים נרחבת, עם זאת הן אינן מכסות את כל התרופות והטיפולים להם אנו עלולים להזדקק בעתיד. לכן רבים האנשים אשר פונים לחברות ביטוח פרטיות במטרה לרכוש ביטוח בריאות אשר ישלים את כל אותם "חורים שחורים" שאינם זוכים למענה בקופות החולים, וכך לוודא, שעל כל מקרה, הם יהיו מכוסים ויזכו לסל השירותים המקיף והטוב ביותר.

מה ההבדלים בין ביטוח בריאות פרטי לבין ביטוח בריאות ממלכתי?

ההבדלים באים לכדי ביטוי בהיבטים רבים למשל, בעוד שקופות החולים מחויבות לקבל כל אזרח ובכל גיל, אין הדבר תקף בעת פניה לחברת ביטוח. חברות הביטוח לרוב מתנות את הביטוח בגילו ומצבו הרפואי של המבקש, דורשות חיתום רפואי וגובות תשלום בהתאם לקריטריונים אלו. עם זאת לרוב, לכל אורך הדרך גובה התשלום שנקבע יישאר בעינו, לעומת קופת החולים אשר יכולה לשנות את תעריפיה כעולה על רוחה. ולמרות שבמקרים רבים על פי המחיר יישק דבר, בחינה מעמיקה רק תעיד על כך שישנם יתרונות רבים בביטוח בריאות פרטי, יתרונות אשר הופכים את חשיבותו לראשונה במעלה.

מעטפת רחבה יותר של שירותים

למרות שאנשים שמבוטחים רק בביטוח בריאות ממלכתי זוכים לסבסוד והטבות, אין להתעלם מן העובדה שעדיין ישנם מקרים רפואיים רבים אשר לא נכללים במסגרת הביטוח הממלכתי. כתוצאה מכך עולה הצורך בביטוח בריאות משלים. וכמובן שגם לכך קופות החולים מספקות מענה בדוגמת  שירותי בריאות המרחיבים את אותו כיסוי רפואי הקיים בתשלום נוסף. חשוב להבין שגם במקרה הזה, האדם הפשוט אינו מכוסה עבור כל מקרה רפואי, יהיו תרופות אותן לא יוכל לרכוש באופן מסובסד, יהיו טיפולים עליהם לא יקבל החזרים, הוא לא יוכל לבחור ברופאים המטפלים וכן הלאה. לכן הפנייה לביטוח בריאות פרטי היא ממש בלתי נמנעת והיא מקנה שקט נפשי שערכו לא יסולא מפז.

ביטוח בריאות פרטי דרך חברת הביטוח מקנה שירותים רבים מעבר לסל השירותים הבסיסי או המשלים. החל בכיסוי מלא של ניתוחים או זמני המתנה קצרים יתר, ועד האפשרות לבחור את הרופא המטפל מתוך רשימה רחבה יותר. את הפוליסה ניתן להעשיר עם כיסויים נוספים בהתאם לצרכים ולרצונות שלכם.